Det er mer enn 37 millioner amerikanere med nyresykdom, og nesten 90 % av dem vet ikke at de har den. Det er ikke bare et problem i USA - det er en global helseutfordring. Nyresykdom kan utvikle seg over år, ofte uten symptomer, og når den når en alvorlig fase, er det for sent å snu det. Men her er nyheten: nyresykdom kan ofte forhindres. Du trenger ikke å vente til du får dialyse eller en nyretransplantasjon. De enkleste endringene i hverdagen kan gjøre en stor forskjell.
Hva som skader nyrene dine - og hva du kan gjøre med det
Nyrene jobber 24/7. De renser blodet, regulerer væskebalansen, holder blodtrykket stabil og produserer hormoner som hjelper med å lage røde blodceller. Når de blir skadet, skjer det ofte stille. De viktigste årsakene til nyreskade er ikke enkelt sykdommer - de er resultater av livsstil. Høy blodtrykk og diabetes står bak mer enn 70 % av alle tilfeller av nyresvikt. Og begge to kan du påvirke.
Blodtrykket ditt bør ligge på 120/80 mm Hg eller lavere. Hvis det er over 140/90 over lengre tid, presser det på nyrene. Hver gang blodet flyter gjennom nyrene med for høy trykk, skader det de små blodårene som filtrerer avfall. Det er som å kjøre en bil med for høy hastighet over en stenete vei - det går ikke bra. Og det er ikke bare tall på en maskin. Det er noe du kan endre. Reduser saltinntaket til under 2 300 mg per dag. Det er omtrent en teskje salt. Mange matvarer - fra brød til ketchup - inneholder skjult salt. Les etiketter. Velg friske ingredienser. Ikke legg til salt i maten.
Hvordan maten din påvirker nyrene
Mat er ikke bare energi. Den er enten et verktøy eller et våpen mot nyresykdom. Enkelte endringer kan redusere risikoen med opp til 30 %. Det starter med å unngå sukker. Søte drikker - som cola og energidrikker - står for 7 % av daglig kaloriinntak hos voksne i USA. Det er ikke bare vektøkning. Sukker øker blodsukkeret, og høyt blodsukker skader nyrene direkte. Hvis du har diabetes, er risikoen for nyresvikt 40 % høyere. Sjekk HbA1c-verdien din minst to ganger i året. Målsettingen er ofte under 7 %, men det avhenger av din helse. Spør legen din.
Protein er viktig, men mer er ikke bedre. Hvis du spiser mer enn 1,2 gram protein per kilo kroppsvekt hver dag, kan det belaste nyrene. Ikke nødvendigvis for folk med sunne nyrer, men hvis du allerede har en risiko, er det en ekstra belastning. Velg fisk, kylling og bønner fremfor rødt kjøtt og processede kjøttvarer. Mange matvarer som er merket "høyt protein" er faktisk full av salt og tilsetningsstoffer - det er ikke sunn mat.
Spis minst fem portjoner frukt og grønnsaker hver dag. De inneholder fiber, vitaminer og antiinflammatoriske stoffer som beskytter nyrene. Ikke bare for å være "sunt" - det er en direkte beskyttelse. Studier viser at folk som spiser mye grønnsaker og frukt har lavere risiko for nyreskade, selv om de har høyt blodtrykk eller diabetes.
Fysisk aktivitet - ikke bare for vekt, men for nyrene
Beveg deg. Ikke for å se bedre ut, men for å redde nyrene dine. Det er ikke nok å bare sitte og vente på at helsetilstanden skal bli bedre. Du trenger minst 150 minutter med moderat aktivitet hver uke. Det betyr 30 minutter, fem dager i uken. Gå, sykl, dans, svøm. Det er ikke om å være i form - det er om å holde blodet flytende og blodtrykket nede.
Styrketrening to ganger i uken er like viktig. Det hjelper kroppen til å bruke sukker mer effektivt, noe som reduserer belastningen på nyrene. Ikke trenger du å gå til fitnessstudio. Gå opp trappene i stedet for heisen. Gå en tur etter middag. Ta en halvtime med en venn. Det er ikke om intensitet - det er om å være konsekvent.
Enkelte studier viser at folk som begynner å bevege seg regelmessig reduserer risikoen for å utvikle diabetes med 26 %. Og fordi diabetes er en av de største årsakene til nyresvikt, betyr det at bevegelse også reduserer risikoen for nyresykdom.
Røyking, alkohol og medisiner - de skjulte truslene
Røyking er en av de mest overlookede risikofaktorene. Røykere har 50 % høyere risiko for å tape nyrefunksjon enn ikke-røykere. Røyking skader blodårene i nyrene, reduserer blodstrømmen og gjør sykdommen 30-50 % verre hvis den allerede er i gang. Det er ikke bare om å slutte for å unngå lungekreft. Det er om å bevare nyrene dine. Det er en av de mest effektive handlingene du kan ta.
Alkohol er ikke et stort problem hvis du holder deg innenfor grensene. En drikk per dag for kvinner, to for menn. Mer enn det øker blodtrykket, og øker risikoen for lever- og nyreskade. Det er ikke om å være perfekt - det er om å være bevisst. En flaske vin hver helg er ikke et problem. En flaske hver dag er.
Ikke bruk NSAID-er som ibuprofen eller naproxen for lengre tid uten å spørre legen. Disse legemidlene kan skade nyrene, spesielt hvis du allerede har høyt blodtrykk, diabetes eller er eldre. De står bak 3-5 % av nye tilfeller av nyresykdom hvert år. Hvis du trenger smertestillende midler, spør om paracetamol - det er ofte tryggere for nyrene.
Stress, søvn og kontroll - det du ikke tenker på
Stress er ikke bare i hodet ditt. Det er i kroppen din. Hvis du er stresset over lengre tid, øker kroppen din nivået av hormoner som hever blodtrykket og blodsukkeret. Det er en dødelig kombinasjon for nyrene. Studier fra Johns Hopkins viser at folk som trener mindfulness eller meditasjon har 15 % saktere nedgang i nyrefunksjon. Det er ikke magi. Det er fysiologi.
Søvn er like viktig. Hvis du sover mindre enn 6 timer hver natt over lengre tid, øker risikoen for høyt blodtrykk og diabetes. Nyrene trenger tid til å reparere seg mens du sover. Ikke bare for å føle deg mer energisk - for å overleve.
Hvem bør være ekstra oppmerksom?
Ikke alle har like stor risiko. Hvis du har:
- Diabetes (34,2 millioner amerikanere har det)
- Høyt blodtrykk (116 millioner amerikanere har det)
- Familiehistorie med nyresykdom
- Overvekt eller fedme
- Er afroamerikansk eller hispanisk (3,4 ganger og 1,3 ganger høyere risiko enn hvite amerikanere)
Da er du i en risikogruppe. Og det betyr at du bør være ekstra oppmerksom. Du trenger ikke å vente til du får symptomer. Det finnes ingen symptomer i tidlig fase. Det er bare blodprøver og urinprøver. Spør legen din om å teste nyrefunksjonen din hvert år. Det er en enkel test - kalt eGFR og albumin i urin. Det tar fem minutter. Det kan spare livet ditt.
Hva kan du gjøre i dag?
Her er en enkel plan du kan starte i dag:
- Reduser salt i maten. Ikke legg til salt. Les etiketter.
- Bytt ut søte drikker med vann, te eller kaffe uten sukker.
- Spis minst fem portjoner frukt og grønnsaker hver dag.
- Gå 30 minutter i dag - ikke mer, ikke mindre. Bare 30.
- Slutt å røyke. Hvis du røyker, kontakt en røykesluttlinje.
- Spør legen din om å teste nyrefunksjonen din.
Det er ikke om å gjøre alt på en gang. Det er om å starte. Og å holde det gående. En enkel endring hver uke kan forandre hele livet ditt.
Hvorfor er dette viktig for deg?
For hver nyresvikt som utvikler seg, koster det mer enn 100 000 dollar i helsevesenet hvert år. Det er ikke bare penger. Det er liv. Det er tid. Det er frihet. Når du har dialyse, er du bundet til en maskin tre ganger i uken. Hver gang i flere timer. Du mister kontrollen. Du mister livet ditt.
Men hvis du forhindrer det - hvis du endrer maten, bevegelsen, røykingen og stressen - så kan du unngå det. Du kan leve et normalt liv. Du kan spise, reise, være med familien, jobbe. Du kan leve.
Det er ikke en utvikling du må akseptere. Det er en mulighet du kan ta.
Er nyresykdom arvelig?
Ja, noen former for nyresykdom kan være arvelige, som polycystisk nyresykdom eller Alport-syndrom. Men de fleste tilfeller - som forårsakes av diabetes og høyt blodtrykk - er ikke arvelige i seg selv. Det er livsstil. Men hvis du har familiemedlemmer med nyresykdom, er du i en risikogruppe og bør få testet nyrefunksjonen din regelmessig.
Kan jeg få nyresykdom selv om jeg er ung?
Ja. Nyresykdom kan utvikle seg i enhver alder. Det er ikke bare en aldersrelatert sykdom. Hvis du har høyt blodtrykk, diabetes, overvekt eller røyker, kan skaden begynne tidlig. Ungdommer med type 2-diabetes - som blir stadig vanligere - er i økende risiko. Det er ikke noe du kan ignorere bare fordi du er ung.
Hvor ofte bør jeg teste nyrefunksjonen min?
Hvis du har risikofaktorer som diabetes, høyt blodtrykk eller overvekt, bør du teste nyrefunksjonen minst én gang hvert år. Testen er en enkel blodprøve (eGFR) og en urinprøve (albumin). Hvis du ikke har risikofaktorer, kan du spørre legen din om det er nødvendig - men det er en god idé å teste minst én gang i livet, spesielt etter 50 år.
Kan jeg bruke kosttilskudd for å beskytte nyrene mine?
Det finnes ingen kosttilskudd som har bevist effekt for å forhindre nyresykdom. Vanlige tilskudd som vitamin C, D eller omega-3 kan være sunne, men de er ikke en erstatning for god kosthold, bevegelse og kontroll av blodtrykk og blodsukker. Noen tilskudd, spesielt urtepreparater, kan faktisk skade nyrene. Spør alltid legen din før du tar noe nytt.
Hva hvis jeg allerede har nyresykdom i en tidlig fase?
Det er ikke for sent. I de tidlige stadiene (Stadium 1-2) kan livsstilsendringer redusere sykdomsforløpet med opp til 40 %. En god kosthold, regulær bevegelse, stopp med røyking og kontroll av blodtrykk og blodsukker kan holde sykdommen tilbake i mange år - ofte for livet. Det er ikke en kur, men det er en mulighet til å leve lenge og godt.