Mye av det du tror om generiske legemidler er feil. Ikke fordi du er ukyndig, men fordi du har blitt fortalt feil informasjon - ofte av folk som selv tror det. Det er ikke rare tilfeller. I en undersøkelse fra 2016 viste det seg at 87 % av pasienter i USA trodde generiske legemidler var mindre effektive enn merkede. Og det er ikke bare i USA. Denne misforståelsen finnes overalt - også i Norge. Men det er ikke sant. Generiske legemidler er like gode. Like trygge. Like effektive. Og de koster 80-85 % mindre.
Hva er et generisk legemiddel?
Et generisk legemiddel inneholder nøyaktig den samme virkestoffet som det opprinnelige merkede legemidlet. Samme mengde. Samme form. Samme måte å ta det på. Det kan se annerledes ut - litt annen farge, annen form, annen merking - men det virker likt. Det er ikke en «liten versjon» eller en «kopie». Det er det samme legemidlet, bare uten merkenavn og med lavere pris.
Den amerikanske FDA (Food and Drug Administration) krever at alle generiske legemidler oppfyller strengere krav enn mange tror. De må vise at de frigjør samme mengde virkestoff i kroppen som det merkede legemidlet. Dette kalles bioekvivalens. Det betyr at kroppen absorberer 80-125 % av det samme virkestoffet som ved bruk av merket legemiddel. Dette testes gjennom kliniske studier der blodnivåer måles nøyaktig. Ingen generisk legemiddel får godkjenning uten at dette er bevist.
Hvorfor tror folk at de er dårligere?
Det er ikke fordi generiske legemidler er dårligere. Det er fordi de ser annerledes ut. Og mennesker tror at utseende betyr kvalitet. En pasient som har brukt et hvitt, runding legemiddel i 10 år, og så får et rødt, ovalt i stedet, kan tenke: «Dette er ikke det samme.» Det er ikke logikk - det er psykologi. Dette kalles «nocebo-effekten». Når folk tror et legemiddel er dårligere, så opplever de ofte flere bivirkninger - selv om det er det samme stoffet.
En studie fra 2021 viste at pasienter som ble fortalt at de fikk et generisk legemiddel, hadde 18,7 % høyere sannsynlighet for å stoppe med legemidlet enn de som ikke fikk denne informasjonen. Det er ikke legemidlet som er problemet. Det er informasjonen. Og det er derfor offentlig opplæring er så viktig.
Hvor mye sparer vi?
Generiske legemidler sparer samfunnet milliarder. I USA ble det spart 377 milliarder dollar i 2022 bare gjennom bruk av generiske legemidler. Det er mer enn hele helsebudsjettet til mange land. I Norge er sparingen ikke like store i kroner, men prinsippet er det samme. Hver gang du velger et generisk legemiddel, sparer du for deg selv og for hele helsevesenet.
90,8 % av alle resepter i USA er nå for generiske legemidler. Det er ikke en tilfeldighet. Det er fordi de fungerer like bra - og koster mye mindre. I kardiovaskulære sykdommer er andelen generiske legemidler 95 %. Det betyr at nesten alle med høyt blodtrykk eller høyt kolesterol bruker generiske legemidler. Og de klarer seg like bra som med merkede.
Hvorfor er det ikke like mange i nervesystemet?
Det er et unntak. I legemidler som behandler epilepsi, depresjon eller psykose, er andelen generiske legemidler lavere - bare 68 % i 2023. Grunnen? Legemiddelbytter kan være risikabelt i disse tilfellene. Ikke fordi generiske legemidler er dårligere. Men fordi små variasjoner i frigjøring kan ha større konsekvenser i hjernen. Derfor anbefaler mange leger at pasienter som går bra på et merket legemiddel, forblir på det.
Men selv her er det ikke generiske legemidler som er problemet. Det er bytter. En studie fra 2023 viste at 12,7 % flere pasienter med epilepsi fikk tilbakefall når de ble byttet fra merket til generisk legemiddel. Men det var bare ved bytter. Når pasienter starter på et generisk legemiddel fra begynnelsen, er risikoen lik som med merket legemiddel. Det er ikke generiske legemidler som er farlige. Det er uheldige bytter.
Hva gjør helsepersonell for å oppklare?
Det finnes enkelte verktøy som virker. Den amerikanske FDA har laget en «Stakeholder Toolkit» med 14 bevisstyrkte metoder for å snakke med pasienter. Den mest effektive? «Teach-Back»-metoden.
Det betyr ikke bare å si: «Det er et generisk legemiddel.» Det betyr å spørre: «Kan du si meg med egne ord hva du har fått, og hvorfor det er trygt?»
En helsestasjon i Burlington, Vermont, brukte dette i 2021. Seks måneder senere var pasientenes aksept for generiske legemidler økt med 37 %. Det er ikke magi. Det er kommunikasjon. Når pasienter forstår, aksepterer de.
Det er også viktig å bruke enkle ord. Ikke «bioekvivalens». Ikke «ANDA». Ikke «Cmax og AUC». Si: «Det er det samme virkestoffet. Det fungerer like bra. Det er bare billigere.»
Hva skjer nå?
I 2023 startet FDA en ny kampagne kalt «Generics 101» - rettet mot eldre. De har laget videoer som viser hvordan generiske legemidler blir testet. Resultat? Pasienter over 65 år husket 31 % mer etter å ha sett dem.
Association for Accessible Medicines har gitt ut 2,7 millioner brosjyrer til helsestasjoner i hele USA. Og fra 1. januar 2025 må alle Medicare-plans i USA gi alle pasienter standardisert informasjon om generiske legemidler. Det er ikke valgfritt lenger. Det er en regel.
Det er også en ny fokus på rettferdighet. En studie fra 2021 viste at lavinntektspasienter som byttet til generiske legemidler, var 22 % mer sannsynlig til å fortsette med behandlingen. Det er ikke bare om å spare penger. Det er om å få tilgang til behandling. Og det er det viktigste.
Hva bør du gjøre?
Ikke la utseendet bestemme om du tar legemidlet. Spør apoteket: «Er dette et generisk legemiddel?» Og hvis de sier ja, spør: «Er det like bra som det merkede?»
Svaret vil alltid være: Ja.
Det er ikke en løfte. Det er en lov. En vitenskapelig lov. Godkjent av FDA, EMA og 37 andre regulative myndigheter verden over. Hvis du tar et generisk legemiddel, tar du ikke et lavkvalitets alternativ. Du tar det samme legemidlet - bare med lavere pris.
Det er ikke bare smart. Det er riktig.
Hvordan kan du hjelpe i din egen kommune?
Om du jobber i helse, skole, kirke eller frivillig organisasjon: Ta del i informasjonskampanjer. Bruk de enkle verktøyene som finnes. Last ned en faktaark fra FDA. Vis en kort video. Still spørsmål. Ikke gi svar. La folk snakke. La dem si hva de tror. Og da, med ro og respekt, gi dem de riktige faktaene.
Det er ikke om å overbevise. Det er om å oppklare. Og når du gjør det, så hjelper du folk å ta vare på seg selv - uten å måtte betale mer enn de trenger.
11 Comments
Charlotte Ryngøye
Det er jo bare en masse marketing fra farmasøytisk industri. Hvorfor skulle norske apotek selge billigere alternativer hvis de ikke tjener mer på de dyre? Det er ikke fordi de er like gode - det er fordi de vil ha kontroll.
Erling Jensen
Har lest at noen generiske legemidler har forskjellige fyllstoffer som kan forårsake allergier. Ikke alle er like trygge. FDA godkjenner alt, men det betyr ikke at det er trygt for deg. Du vet ikke hva som er i den tabletten.
Christer Nordvik
Det er veldig bra å se at folk faktisk tar seg tid til å forklare dette. Jeg har vært med på at folk nekter å ta generiske legemidler bare fordi de ser annerledes ut. Det er jo som å nekte å spise epler fordi de ikke er røde nok. 😅
Astrid Aagjes
ja men egentlig... har du prøvd å bytte til generisk og så blitt syk? jeg har. ikke fordi det var dårlig, men fordi jeg tror det var det. altså, det var psykisk. men det føltes ganske reelt da. 😅
Reidun Øvrebotten
Det er så viktig å forstå at det ikke handler om pris - det handler om tillit. Når vi snakker om helse, handler det ikke bare om kjemiske formler. Det handler om hvordan vi føler oss trygge. Og det er derfor kommunikasjonen er så viktig. En enkel samtale kan gjøre mer enn tusen brosjyrer.
Jeg har jobbet i apotek i 15 år, og det er de pasientene som får en god samtale som forlater butikken med et smil - ikke de som bare får en kvittering.
Liv Hanlon
Ja, selvfølgelig er de like gode. Hvorfor skulle vi tro på farmasøytiske selskaper som har satt opp hele markedsføringsmaskineriet for å skape frykt for billigere alternativer? Det er bare et nytt kapittel i kapitalismens store drama. 🙄
Inger Quiggle
MIN MAMMA FIKK BYTTET TIL GENERISK BLODBRYTTE OG HUN FIKK SØVNPROBLEMER OG HODESMEER FOR 3 UKER! SÅ JA, DET ER IKKE LIKE GODT. DET ER EN KONSPIRASJON. DE VIL AT VI SKAL KJØPE NYE LEGEMIDLER HVER TID. <3
Bjørn Lie
Det er viktig å huske at det ikke handler om å velge mellom dyrt og billig. Det handler om å velge mellom å få behandling eller ikke. Hvis du kan ta det du trenger uten å gå i gjeld, så er det ikke bare smart - det er menneskelig.
Jonas Askvik Bjorheim
bioekvivalens? jeg tror de bare gjør en liten test og så sier de det er greit. det er jo ikke som om de tester det på 1000 mennesker i 10 år. det er bare en god ide. og det er jo ikke som om de har noe mot generiske legemidler. bare... man vet jo aldri.
Petter Larsen Hellstrøm
Det er ikke bare om å spare penger. Det er om å sikre at folk får behandling. Og det er det som virkelig teller. Hvis du ikke kan betale for et legemiddel, så er det ikke et valg - det er en krisetilstand. Generiske legemidler er ikke bare et alternativ. De er en rettighet.
Liv ogier
men jeg kan ikke bare ta et legemiddel som ser ut som en karamell... det føles som jeg tar noe som er tilbakevist. jeg trenger å kjenne at det er "det riktige". jeg vet det er irrasjonelt... men jeg føler det. 😭