Har du noen gang stått foran apoteket med en resept i hånden og følt deg som om du må velge mellom å betale tusenvis av kroner eller gå tom for medisiner? Du er ikke alene. I USA, hvor legemiddelprisene er blant de høyeste i verden, bruker over 28 millioner mennesker ingen reseptforsikring. For dem, og mange som har forsikring men ikke dekning for sine medisiner, er GoodRx ikke bare en app - det er en levebrød. Og det er ikke bare GoodRx. Det finnes flere andre tjenester som gjør det mulig å betale kontant for legemidler - ofte mye mindre enn hva forsikringen krever.
Hvordan fungerer GoodRx?
GoodRx er ikke en forsikring. Det er ikke et medisinsk program. Det er en prisjämføringstjeneste som henter inn de laveste kontantprisene fra tusenvis av apotek i hele USA. Tjenesten samarbeider med store PBM-er (Pharmacy Benefit Managers) som Express Scripts og OptumRx, som har avtaler med apotek om rabatter på legemidler. Disse rabattene er egentlig ment for folk med forsikring, men GoodRx lar deg få tilgang til dem selv om du ikke har noen forsikring.
Når du skriver inn navnet på legemidlet ditt i appen eller på nettsiden, viser GoodRx deg priser fra nærmeste apotek - CVS, Walgreens, Walmart, og mange småapotek. Du får en rabattkode du kan vise ved kassen. Ingen registrering. Ingen månedlig avgift. Ingen forsikringskort. Bare en pris som ofte er 30-80 % lavere enn den vanlige butikkprisen.
For eksempel: Jardiance, et legemiddel mot diabetes, koster 700 dollar hos apoteket uten forsikring. Med GoodRx kan du få det for 578 dollar. Det er ikke bare en liten sparing - det er en forskjell mellom å kunne betale og å måtte velge mellom mat og medisiner.
GoodRx Gold: Hva får du for pengene?
GoodRx tilbyr også en betalt versjon: GoodRx Gold. Den koster 9,99 dollar per måned for en person, eller 19,99 dollar for hele familien. Hva får du for det?
- Enda større rabatter - opptil 90 % lavere priser på mange legemidler
- Gratis levering til dør
- Tilgang til over 38 000 apotek
- Telehelsekonsultasjoner for 19 dollar per besøk
Det er ikke nødvendig å ha Gold for å få gode priser. Men hvis du tar mange medisiner hver måned - for eksempel et GLP-1-medisin som Ozempic eller Wegovy - kan Gold fort bli lønnsomt. En bruker på Reddit rapporterte at hun sparte 412 dollar på en månedlig dose Ozempic ved å bruke GoodRx i stedet for forsikringen.
Hvorfor er det ikke alltid bedre enn forsikring?
Her kommer den store feilen mange gjør: du kan ikke bruke GoodRx og forsikring samtidig. Du må velge én. Og det er ikke alltid GoodRx som vinner.
Hvis du har Medicare Part D, og du er i den såkalte "donut hole"-perioden (hull i dekningen), kan en fabrikantkupong gi deg bedre pris enn GoodRx. Hvis du har en privat forsikring med lav deduktibel, kan det være billigere å bruke forsikringen - spesielt hvis du har brukt mye av deduktibelen og nå betaler mindre.
En studie fra NCPA (National Community Pharmacists Association) viste at 34 % av folk med forsikring faktisk sparte mer ved å bruke GoodRx - men bare på ikke-preferrerte merkevarer. På generiske legemidler som imatinib, kan GoodRx gi deg prisen 88 dollar, mens forsikringen koster 120. På andre legemidler - spesielt dyre spesialmedisiner - kan forsikringen være bedre.
Det er derfor viktig: alltid sammenlign prisen. Sjekk GoodRx-prisen. Sjekk din forsikringskalkulator. Sjekk med apoteket hva de faktisk vil ta betalt hvis du bruker forsikringen. Ikke anta noe.
Hva med andre tjenester enn GoodRx?
GoodRx har omtrent 75 % av markedet. Men det finnes andre som konkurrerer.
- SingleCare: Har litt færre apotek, men gir bedre priser på noen legemidler. Har også integrert telehelse.
- RxSaver: Enkel app, men ikke like bred dekning. Priser er ofte litt høyere enn GoodRx.
- Amazon Pharmacy: Nylig kommet inn i markedet. Gir ofte 8-12 % lavere priser på generiske legemidler enn GoodRx. Men du må ha Amazon-konto, og dekningen er ikke like stor.
GoodRx vinner fordi den viser deg priser i sanntid fra flere hundre apotek. SingleCare viser ofte bare én pris - og den er ikke alltid oppdatert. Hvis du vil ha den laveste prisen, må du se på flere steder.
Hvorfor blir jeg avvist på apoteket?
Det skjer. Du kommer til apoteket, viser GoodRx-kupongen, og apoteket sier: "Vi aksepterer ikke det."
Det er ikke en feil. Det er politikk. Bare 65 % av uavhengige apotek aksepterer GoodRx. Store kjeder som CVS og Walgreens gjør det nesten alltid. Men småapotek i småbyer har ofte ikke råd til å forholde seg til rabattavtaler som GoodRx tilbyr - fordi de mister inntekt på hver transaksjon.
Det er også mulig at apoteket ikke vet hvordan de skal behandle kupongen. En studie viste at 32 % av negative erfaringer skyldes apotekpersonell som ikke har sett GoodRx før. Løsningen? Ring først. Spør: "Aksepterer dere GoodRx-kuponger?" Eller bruk appen for å se hvilke apotek som aksepterer det i din by.
Hva med Medicare og Medicaid?
Her er det viktig å vite: du kan ikke bruke GoodRx sammen med Medicare eller Medicaid. Det er ulovlig. Det er forbudt av federal lov fordi det anses som en "kickback" - en ubetalt rabatt som kan skape misbruk.
Men mange eldre folk bruker GoodRx uvetende. De viser både GoodRx-kupongen og Medicare-kortet - og apoteket tar det. Så kommer det en faktura fra Medicare som sier: "Du har brukt en uautorisert rabatt. Din dekning er kansellert."
Det er ikke en teori. En analyse fra CMS viste at 18 % av slike tilfeller førte til at dekningen ble kansellert. Det er ikke noe du vil ha skje.
Hvis du har Medicare, bruk alltid GoodRx bare hvis du er i en periode uten dekning - for eksempel hvis du ikke har full dekning, eller hvis du er i "donut hole". Og alltid spør apoteket: "Kan jeg bruke denne kupongen uten å bruke Medicare?"
Hva er de største fellingene?
Her er de vanligste feilene folk gjør:
- Å bruke GoodRx og forsikring samtidig - dette kan føre til at du mister dekning.
- Å tro at alle apotek aksepterer det - ikke alle gjør det. Sjekk før du går.
- Å tro at det alltid er billigst - sammenlign med din forsikringskalkulator.
- Å bruke det på kontrollerte stoffer - GoodRx kan ikke gi rabatt på Adderall, OxyContin eller andre stoffer med strenge regler.
- Å vente til siste minutt - priser endrer seg hver time. Sjekk dagen før du går.
En enkel regel: alltid spør apoteket om kontantprisen før du viser forsikringskortet. Hvis de sier: "Hva vil du betale uten forsikring?" - så har du allerede vunnet. Det er det de fleste folk ikke vet.
Hva er fremtiden for GoodRx?
GoodRx vokser raskt. Over 1,2 millioner nye brukere hvert måned i 2023. Men det er også motstand.
PBM-er som Express Scripts har redusert rabattene på over 200 legemidler i 2024 - fordi de ser at GoodRx tar for mye av inntekten. Hvis de fortsetter å redusere rabattene, vil GoodRx miste sin fordel.
Samtidig jobber myndighetene med nye regler. Hvis en ny regel i 2025 forbyr "gag clauses" (hvor apotek ikke kan si hvilken pris de får fra PBM-er), vil det bli lettere for folk å se sanntidspriser - og da vil GoodRx ikke lenger være den eneste som viser dem. Det kan bli en større markedskamp.
Men det er ingen tvil: folk trenger dette. Medisiner er for dyre. Forsikringen dekker ikke alt. Og GoodRx gir folk kontroll - ikke over prisen, men over valget.
Hvordan starter du?
Det tar mindre enn fem minutter. Her er hva du gjør:
- Last ned GoodRx-appen (iOS eller Android).
- Skriv inn navnet på legemidlet ditt.
- Se på priser i din nærmeste by - merk deg det laveste.
- Sjekk din forsikringskalkulator eller ring apoteket og spør: "Hva er prisen med forsikring?"
- Velg den laveste prisen - og gå til apoteket med den.
- Ved kassen: vis kupongen og si: "Jeg vil betale kontant."
Hvis du har en resept som ikke er med i forsikringens formular - for eksempel en sammensatt medisin - så er GoodRx ofte den eneste måten du kan få den på uten å betale 1000 dollar.
Det er ikke en løsning på hele systemet. Men det er en løsning for deg - i dag. Og det er mer enn mange andre har.
Kan jeg bruke GoodRx sammen med min forsikring?
Nei. Du må velge én. Enten bruker du forsikringen, eller du bruker GoodRx. Hvis du prøver å bruke begge, kan du miste forsikringsdekningen, spesielt hvis du har Medicare. Apoteket kan ikke registrere begge priser samtidig - og det er ikke lov.
Er GoodRx gratis?
Ja, grunnversjonen av GoodRx er helt gratis. Du trenger ikke betale for å se priser eller få kuponger. GoodRx Gold er en betalt versjon med ekstra fordeler som bedre rabatter og levering til dør, men du trenger ikke den for å få gode priser.
Hvorfor er prisen forskjellig fra apotek til apotek?
Fordi hvert apotek har sine egne avtaler med PBM-er. Store kjeder som CVS og Walmart har bedre avtaler enn småapotek. GoodRx viser deg alle priserne, så du kan velge det billigste. Det er derfor det alltid lønner seg å sjekke flere steder.
Kan jeg bruke GoodRx på kontrollerte legemidler som Adderall?
Nei. GoodRx kan ikke gi rabatt på legemidler som er klassifisert som kontrollerte stoffer under DEA-regler - inkludert Adderall, OxyContin og andre styrkeholdige legemidler. Det er forbudt av lov.
Hva hvis apoteket nekter å akseptere GoodRx?
Det skjer ofte ved småapotek. Prøv å ringe først og spør om de aksepterer GoodRx. Hvis de ikke gjør det, gå til et annet apotek. GoodRx-appen viser deg hvilke apotek som aksepterer kupongen - bruk den funksjonen. Det er ikke en feil fra deg - det er en politikk fra apoteket.
Hva med generiske legemidler? Er GoodRx alltid billigst der?
Ofte, ja. For generiske legemidler som imatinib, sertralin eller atorvastatin, er GoodRx ofte 50-80 % billigere enn forsikringen - spesielt hvis du ikke har oppfylt deduktibelen. Men det er ikke alltid. Alltid sammenlign med din forsikringskalkulator før du bestemmer deg.
1 Comments
Kim Sypriansen
Det er fascinerende å se hvordan markedet har fylt et hull som systemet har glemt. Ikke fordi folk ikke burde ha helse, men fordi vi har bygget et system der du må være en ekspert for å overleve. GoodRx er ikke en løsning - det er et tegn på at noe er grunnleggende galt.
Vi snakker ikke om luxus her. Vi snakker om at en mor må velge mellom å gi barnet sin medisin eller å ha mat på bordet. Og da blir en app som GoodRx ikke bare praktisk - den er et menneskerettighetsverktøy.